荳蔻年華、品學兼優的阿珠妹妹年年拿獎學金,家境並不富裕的她為減少爸媽的負擔,課後飲料店打工賺學費。然去年一場擦撞車禍讓騎腳踏車的她受傷,身體擦傷瘀青漸漸癒合後又回去打工,雖沒有嚴重疼痛腫脹,她的右手腕偶爾會感覺隱隱作痛而感到無力。心疼的爸媽以為只是一般的扭傷,帶她到國術館接受民俗治療,一直沒有見效。1年後,老闆看認真工作的阿珠右手一直綁著護腕,就建議她做詳細檢查。
成大醫院骨科部醫師楊岱樺說,阿珠經詳細的理學與影像學檢查,發現她的右手腕舟狀骨骨折有不癒合現象,因此決定接受建議做手腕關節鏡探查和清創,以及骨折部位的補骨和無頭螺釘固定手術。術後石膏固定6週,進行至少3個月的手部功能復健治療,目前阿珠的症狀與手部功能已經改善,也已恢復日常工作。
楊岱樺醫師指出,手腕由前臂橈骨和尺骨及8塊小型腕骨形成,分為前後2排、各有4塊骨頭牙齒美白。外形像船長型彎曲形狀的舟狀骨是靠近手腕拇指側的腕骨之一,位於橈骨上方,對腕關節的運動和穩定性很重要。
舟狀骨的骨折,經常是跌倒時手腕背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生;此外從事體育競技活動或機車碰撞,也可能發生傷害。這樣的舟狀骨骨折會發生在包括全瓷冠兒童在內的各個年齡段的人群中。
牙齒變色:假設補過的蛀牙、樹脂變色,和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑,或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉,冷光美白也不能改進的狀態,就推薦可做全瓷冠。牙齒:因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒,牙醫生不必拔整顆牙,運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙:缺牙的部位能使用相鄰的牙齒,把全瓷冠製做成牙橋,以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正:本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正,再現漂亮的門面。
舟狀骨骨折的症狀通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛。楊岱樺醫師指出,傷者移動拇指或手腕,或者嘗試捏、抓住某些東西時,症狀可能會惡化;且除非手腕因合併其他部位骨折變形,否則舟狀骨骨折可能並不明顯。而有些舟狀骨骨折的疼痛並不嚴重,可能會被誤認為只是一般的手腕扭傷。
在治療上,楊岱樺醫師說,根據骨折的嚴重程度和骨的位置,可以從打石膏到必須手術。如果骨折不移位,通常用石膏固定治療最少6週左右,但某些患者可能需要更長的時間。
如果骨折位於舟狀骨中段(腰部)以下或靠近前臂段(近端)骨折等部位,因這些區域血液供應不足,骨折會進一步牙齒美白阻礙血液向骨頭的灌流,癒合將更加困難,或者骨折完全活動假牙移位,則需進行手術,並使用1根無頭螺釘或多根鋼針固定。
楊岱樺醫師也提醒,手腕疼痛的原因很多也很複雜,只要骨折沒有癒合,手腕上的疼痛就不會消失;疼痛可能是骨折的警訊。因此,疼痛持續存在,應及早就醫尋求正確診斷,以能及時治療舟狀骨骨折,將有助於避免潛在的併發症及避免病情惡化。
全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。